检测CEA对结直肠癌肝转移病人的价值   检测CEA对结直肠癌肝转移病人的价值 CEA≤30.0ng/ml者，手术切除的可能性大，生存期长 美国等报告，癌胚抗原（CEA）是结直肠癌肝转移病人术前评估预后的有价值指标，CEA≤30.0ng/ml的肝转移病人手术切除的可能性较大。生存期也最长。 人们对CEA早期诊断结直肠癌复发和转移的作用，及其对肿瘤切除率和患者生存期的影响存在争议。Bakalakos等对15年中（1978…1990年）301例接受肝切除探查术的结直肠癌肝转移病人进行了分析，以确定术前CEA水平和肿瘤切除率及生存期的关系。 结果显示，肝转移灶完全切除、部分切除和未切除病人的术前CEA水平中位数分别为24.8ng/ml、53.0ng/ml和49.1ng/ml（P=0.02）。术前CEA≤30ng/ml的病人大多肿瘤可以切除，而术前CEA＞30ng/ml的病人大多肿瘤不能切除（P=0.002）。前者中位生存期为25个月，而后者中位生存期仅17个月（P=0.0005）。单叶肝转移、肿瘤完全切除病人的5年生存率为28.8％，在此组病人中术前CEA正常或升高者生存率无差异，其中90％病人术前血清CEA水平不正常。 研究者认为，监测术前CEA水平对结直肠癌肝转移病人有价值，CEA可作为辅助诊断措施，指导医师制订治疗计划。因为术前病人CEA水平越高，预后越差；如CEA＞30ng/ml，肝转移瘤切除可能较小，可考虑创伤较小的治疗，如腹腔镜手术。