随着人们生活水平的提高饮食结构的改变和生活节奏的提高,便秘的病人是越来越多,据资料统计:大便的生成和运输在大肠,所以,便秘是肛肠疾病的主要病症之一。是肛肠科专家的一个重要课题。  

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    便秘是各种疾病的一个临床表现,也是能导致各种疾病的罪魁祸首,如:癌症、心血管疾病、糖尿病等

便秘类型有二大类:一、传输型便秘  二、出口梗阻型便秘  一般传输型便秘要使用药物和饮食治疗,而对于出口梗阻型便秘是因为先天发育缺陷和生理因素、肛肠疾病因素及人口老龄化因素,一般女性较多。我们治疗多采用中西医结合的新方法。针对病因进行治疗,解除梗阻的原因,如

 

  据资料报道,在美国每年约有400万以上人口因便秘而求医治疗,发病率约2%。 每年有200万~300万便秘患者用泻剂辅助排便。 住院患者的出院诊断中有便秘一项者有92000人,约900人死于便秘或与便秘有关的疾病。便秘发病率随年龄增长而升高,65岁以后增加最明显, 女性发病率为男性3倍, 摄入高纤维食物的人群便秘罕见,食物中加入多纤维素能改善便秘症状。 情绪变化也是便秘的重要原因,它能改变结肠运动神经兴奋性。已证实性格外向者较性格内向者少患便秘。可能与性格的影响有关。

 

北京李增金等对北京市部分地区城乡老年人便秘的现况调查,采取随机整群抽取法,共调查1434例。结果 老年人便秘的总患病率为20.3%,

从以上调查研究得知,国内外的慢性便秘的发生率为2%~10%,是常见的慢性消化道症状,但是便秘对人体健康的危害不被人们所重视,相当部分的患者对便秘的危害性认识不足,故而不积极就医。 因此对便秘的危害性应加强宣传。

慢性便秘归纳为两大类:(1)继发性便秘:导致继发性便秘常见原因有内分泌和代谢性病、神经系统疾病、器质性疾病、医源性和食物因素等;(2)特发性便秘:可分为3种类型:结肠传输功能障碍型、功能性出口处梗阻型及混合型即合并存在结肠传输功能障碍和功能性出口处梗阻。

 

一、         便秘的治疗原则

(一).指导患者每日摄入一定量的纤维素和水份.
(二).养成良好的排便习惯.
(三).合理应用泻剂.
(四).生物反馈治疗.
(五).中医中药治疗.

1.首先采用严格的非手术治疗:(1)改善生活方式,使其符合胃肠道通过和排便运动生理。增加膳食纤维摄取及饮水量,养成良好的排便习惯。增加运动;(2)调整心理状态,有助于建立正常排便反射;(3)治疗原发病和伴随病,有利于治疗便秘;(4)尽可能避免药物因素,减少诸类药物可能引起的便秘;(5)针对导致便秘的病理生理选用药物治疗,结肠慢传输型便秘应选用肠动力药,合理选用容积性泻剂、润滑性泻剂和刺激性泻剂。应避免滥用泻剂;(6)生物反馈治疗,纠正不当、无效的排便动作;(7)中医辨证施治、中药治疗。
  2.经过一段时间严格的非手术治疗后收效不大,各种特殊检查显示有明确的病理解剖和确凿的功能性异常部位,可考虑手术治疗。应慎重掌握手术适应证,针对病变选择相应的术式,有多种病变同时存在时应手术解决引起便秘的主要病变,但也同时解决次要的或续发的病变